（广东）若用人单位不交或少交保费工伤怎么办？

（广东）若用人单位不交或少交保费工伤怎么办？

 

————选自相关媒体网络的新闻报道，报道中的观点不代表劳律通顾问中心的观点

 

　　若用人单位不交或少交保费工伤怎么办？

　　必答达人：广东省人社厅工作人员

　　工伤保险是社会保险制度的重要内容，关乎广大职工的切身利益。近期天气炎热，室外工作环境恶劣，如果在工作中受伤，如何进行工伤认定，申请工伤保险呢？工伤保险缴费标准又是怎么样的？请来广东省人社厅的工作人员对此做出解答。

　　在广东省，哪些人可以享受工伤保险？

　　广东省内各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户里供职的人员，都可依法参加工伤保险。2013年底，全省工伤保险参保人数达到3057万人，占全国比例超过1/7。

　　广东工伤保险的费率是怎么算的？

　　工伤保险实施行业差别费率和单位浮动费率制度。根据不同行业的工伤风险程度，目前将行业划分为三类，一、二、三类行业基准费率分别为0.5%、1.0%和2.0%（一类行业主要是服务业，二类行业主要是加工制造业，三类行业主要是矿山、金属冶炼、石油石化等）。根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，二、三类行业单位缴费费率在基准费率的基础上，可上下浮动不超过50%的比例。2013年，全省工伤保险缴费费率平均为0.7%，人月均缴费额为15.64元。

　　工伤保险费由谁来交？

　　工伤保险费全部由用人单位缴纳，职工个人不需缴费。用人单位招用员工后，应当及时为全部员工办理工伤保险参保手续，如实申报职工缴费工资基数，向社会保险费征收机构按时足额缴纳工伤保险费（我省除深圳市外，均由地税机关负责征收）。如果单位为职工办理参保手续并在规定时间缴费的，其工伤保险关系从办理参保手续次日起生效。

　　工伤职工可以享受哪些待遇？

　　职工经认定为工伤的，即可享受工伤保险待遇（如经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇）。工伤保险待遇项目较多，可分为工伤医疗（康复）待遇、因工伤残待遇、因工死亡待遇等，大部分工伤保险待遇由工伤保险基金支付。

　　一旦受伤，如何申报工伤保险？

　　职工因工作不幸遭受事故伤害或患职业病的，用人单位除应采取措施及时救治受伤职工以外，还要及时按规定向人力资源和社会保障局（以下简称“人社局”）办理工伤认定，向市劳动能力鉴定委员会（以下简称“劳鉴委”）进行劳动能力鉴定，向社保经办机构申领工伤保险待遇。

　　首先是申请。在事故伤害发生30日内，可先由用人单位向当地人社局提出工伤认定申请，如单位超期申报将要承担该期间的工伤待遇费用。如用人单位未按规定申报的，工伤职工或近亲属、工会组织可以直接向当地人社局提出工伤认定申请。工伤认定申请期限为一年，申请材料包括工伤认定申请表、医疗诊断证明（或职业病诊断证明书）、劳动关系证明材料等。

　　其次是做工伤认定。一般情况下，工伤事故要符合“三工原则”，即在工作时间，工作场所及因工作原因造成的伤害。人社部门受理工伤认定后，经调查核实，应在60日内作出工伤认定决定。

　　随后要做劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是确定工伤保险待遇的重要依据。经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工或近亲属应当在医疗终结期满30日内，向市劳鉴委申请劳动能力鉴定，并提供工伤认定决定和工伤医疗有关材料。经鉴定，可以确定伤残等级和生活护理等级；伤残等级分10个等级，1级最重、10级最轻；生活护理等级分4个等级，1级最重、4级最轻。自鉴定结论作出1年后，如果伤残情况发生变化的，可以向劳鉴委申请复查鉴定。

　　需要注意的是，在用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。如使用劳动者的承包方不具备用人单位资格的，由具备用人单位资格的发包方承担工伤保险责任。在职工被借调到新单位工作期间受到工伤事故伤害的，应由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定相互之间的补偿办法。

　　工伤医疗（康复）待遇、因工伤残待遇、因工死亡待遇具体是什么呢？

　　工伤医疗（康复）待遇是指，当职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治，治疗工伤应当在工伤定点医疗机构就医，在情况紧急时可以先就近急救。职工在治疗工伤的停工留薪期内原工资福利不变，由单位按月支付；在停工留薪期内需护理的，由单位负责或支付护理费；停工留薪期根据工伤医疗终结期确定，由劳鉴委确认，最长不超过24个月。

　　因工伤残待遇是指，工伤职工鉴定伤残等级后，享受相应的伤残待遇。1至10级伤残均可享受一次性伤残补助金，由工伤保险基金支付，标准分别为27至7个月的本人工资。

　　因工死亡待遇指职工因工死亡，其近亲属按规定领取丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，均由工伤保险基金支付。

　　这里提到的“本人工资”是指在单位工伤前12个月平均月缴费工资，如低于市职工月平均工资60%的，按市职工月平均工资60%计算；如高于市职工月平均工资300%的，按市职工月平均工资的300%计算。

　　值得注意的是，伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金标准每年都会调整提高，以更好地保障工伤人员基本生活。其中，伤残津贴年度调整将参照基本养老金调整比例，并从2013年12月起在上述基础上每人定额加发150元/月，并纳入今后的年度调整基数。生活护理费、供养亲属抚恤金每年7月1日起调整，调整比例按照市职工平均工资增长比例执行。其中，伤残津贴低于当地最低工资标准的，将按最低工资标准计发；从2014年1月起供养亲属抚恤金低于300元/月的，将按照300元/月计发。

　　如果用人单位不为或者少为职工缴纳保费，职工还能充分享受保险吗？

　　用人单位参加工伤保险是法定义务。对未依法参加工伤保险的用人单位，人社部门会责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，将加处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

　　用人单位为逃避缴费义务、少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，应由用人单位补足待遇差额部分，确保工伤职工待遇权利不受损害。

　　发生工伤保险事项纠纷怎么办？

　　这里分几种情况。如果不服工伤认定结论、核定工伤待遇的，可以自收到结论60日内申请行政复议，经行政复议仍不服的，可以再依法申请行政诉讼；也可以自收到结论3个月内向人民法院直接提起行政诉讼。需要注意的是，超过相应的期限，将丧失行政复议或行政诉讼的救济权利。

　　如果是不服劳动能力鉴定结论的，可以自收到初次鉴定结论15日内向市级劳鉴委申请复查，对复查鉴定结论仍不服的，可以自收到复查结论15日内向省级劳动能力鉴定委员申请再次鉴定；也可以自收到初次鉴定结论15日内直接向省级劳动能力鉴定委员申请再次鉴定。省级劳鉴委作出的鉴定结论为最终结论，不能再进行重新鉴定。需要注意的是，超过相应的期限，将丧失再次鉴定的救济权利。

　　如果职工与单位之间发生工伤待遇争议，按照劳动争议规定处理，即：双方可以自行协商解决；不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以申请调解；也可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；如对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起民事诉讼。

　　工伤保险制度

　　工伤保险实施行业差别费率和单位浮动费率制度。

　　工伤保险费全部由用人单位缴纳，职工个人不需缴费。

　　如果职工与单位之间发生工伤待遇争议，按照劳动争议规定处理。