（陕西省）2015年将基本做到省内异地医保结算

————选自相关媒体网络的新闻报道，报道中的观点不代表劳律通顾问中心的观点

　　近日，陕西省人社厅发出消息，今年，陕西省将基本做到省内异地医保结算。目前省内各市职工到西安就医已

实现异地直接结算，西安到咸阳、安康已实现部分异地直接结算，下一步各市之间也会根据需求实现异地就医直接

结算。

　　陕西省人社厅有关人员介绍，在跨省职工医保异地直接结算方面，目前陕西省省本级的职工，到海南已实现异

地直接结算。青海、新疆可到西安异地就医。目前陕西省在外地的职工，以北京、上海居多，实现异地直接结算，

还需要一个过程。

　　按照国家三部委确定的目标，2015年，基本实现省内异地住院费用直接结算，建立国家级异地就医结算平台；

2016年，全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。陕西省人社厅要求，各地要在现有市级统筹区内

就医直接结算和跨统筹地区异地就医结算的基础上，按时保质完成异地住院费用直接结算目标任务。在落实中，要

按照完善市级统筹、规范省内异地就医结算、推进跨省异地就医结算的分层次推进思路，正确引导群众合理就医。

防止因过分强调就医和结算的便利性而加剧就医人员向大城市、大医院过度集中，增加医保基金和群众负担。

　　同时，把握异地安置退休人员的特殊政策。异地安置退休人员跨省异地就医，其医疗保险支付范围、支付比例

、支付限额以及个人账户资金使用等政策，应按照国家文件要求，结合实际合理确定。有条件的地市要积极探索利

用社保卡，将个人账户资金划转至社保卡的银行账户中，方便参保人员使用。

　　对自愿选择直接结算的异地安置退休人员，居住地社保经办机构通过登记备案，将其纳入统一管理。对异地转

诊人员，要适应分级诊疗模式和转诊转院制度，建立参保地与就医地社保经办机构之间的协作机制，引导形成合理

的就医秩序。对临时异地急诊人员，参保地认为有必要对费用真实性进行核查的，就医地社保经办机构应予以协助

。各级医保经办机构要逐步引入“就医地管理”的理念，由就医地社保经办机构为参保人员提供费用结算、就医管

理、医疗行为监控等方面的服务。